每逢夏季,我的门诊总是看到,孩子被焦急的监护人带着求知耳朵的问题,家长常常述说孩子怎么刚游一次泳就出现耳堵、耳闷、耳朵痛、甚至耳流水呀?这病几天能好呀?我们刚报的游泳课就停止了?其实如果家长细心,补充些医疗常识,这样的耳科疾病是可以预防的。你做好以下几点,就可以安心的带孩子享受夏季游水快乐!你应该知道人耳道内分泌的耳屎专业名称是耵聍,它是由耳道的耵聍腺分泌的,正常的耵聍对耳道是有保护作用的。耳道的耵聍分为干性、油性、和混合性。人们常常说,他的耳道里是“糖耳”,这是油性耵聍。从形态上,有片状、块状、糊状。耳道耵聍多长时间清理一次,是根据自觉症状和医生的检查而定,人个体差异非常大,分泌旺盛的,需要1-2月到耳科门诊清理一次,反之,半年一次清理为常见现象。游泳前,一定要到医院为你的孩子看看耳朵,是否有块状的耵聍,如果不及时取出,耵聍遇水后,就会像发豆一样,耵聍泡大,压迫耳道,轻则只是堵塞,影响听力,重则导致感染,引起耳道炎症,继发鼓膜炎。切记家长不要给孩子掏耳,以防损坏耳道和鼓膜,影响听力。
耳道异物是耳鼻喉常见疾病,儿童多见于成人。儿童多见好奇将小玩具、石头等藏在耳道中;而成人为常不良习惯挖耳或外伤时所遗留;虫类侵入耳道各个年龄段都有发生。异物常见石子、小玩具、豆类、飞虫、蟑螂等。进了异物如何处理?如果你离医院很近,即刻到医院处理,如果你远离医院可按照下面方法,先行自救。方法:1.若异物为活的动物,进异物的耳道口朝上,最好他人帮助。取少许食用油,沿耳道口灌入,量耳道口可见油,等待数分钟,感觉虫子不动后,耳朵朝下,同侧腿轻轻点地,依重力作用,将油和虫子坠出。如果虫体出不来,及时去医院就诊,切忌不能用手敲打耳朵,不要用器具掏耳。2.若异物是牙签,棉签等,禁用水冲灌洗,以防异物受潮膨胀,加重耳痛,应及时到医院求诊。3.儿童耳道异物,由于孩子恐惧,不能配合,一定要到医院处理,常需要麻醉下处理。在送往医院途中,患儿进异物耳朵朝下,以防异物撞击鼓膜,减轻其损伤。 煤炭总医院耳鼻喉科 主任医师 吴慧莉
人们认为睡眠中打鼾是一种正常现象,其实不然。打鼾是在睡眠中呼吸气流冲击了上气道结构异常的组织而发生的声音(上气道是指:从鼻到人们手能触及到的喉结范围,包括鼻腔、鼻咽腔、口腔、喉腔)。而这样鼾声高低伴随着上气道的异常的严重程度而变化,打鼾的人呼吸费力,胸腔呼吸比常人要费力,胸腔用力过度产生的负压导致气道关闭,出现医学上诊断的呼吸暂停。家人或同室人常听到打鼾停止后又发出更大的声音。这种鼾声给人们带来了危害诸多。噪声扰民,影响同室人睡眠,甚至影响夫妻感情;更主要是危及个人健康,张口打鼾的人,常常晨起咽干舌燥(你要知道张口呼吸一夜,会丢失近500ml的水分,血液会浓缩的)高血压、糖尿病的诱发因素;酒后打鼾加重会出现呛咳,这种呛咳会引发夜间到窒息;打鼾的人睡眠很浅,通常说自己没有睡着,睡得越多,起床头晕、乏力,白天发困。驾驶中非常容易出现交通事故。下面就是我在优酷网上的视频请关注http://v.youku.com/v_show/id_XNjY1MTE1OTg4.html土豆:https://www.tudou.com/programs/view/mwsjakZ3-mA
转载搜狐中博文“远离挖耳器具”这是发生在4岁患儿外伤性鼓膜裂伤临床图像资料这张是患者家长在市面买到的带灯的耳挖勺,危险的!病例资料:患儿妈妈用第一张图片带灯的耳挖勺为孩子清理耳道内“耳屎”(医学名称耵聍)。孩子哇的一声哭叫,让妈妈浑身是汗,急到医院就诊。笔者接诊患儿,检查结果:耳道内有血性分泌物,第二张便是鼓膜的受伤图像,鼓膜表面有血迹,血迹下面的鼓膜出现了裂隙。庆幸孩子的听力还没有问题。但是如果鼓膜外伤感染,会出现中耳炎,影响听力,现在离鼓膜外伤已经近3周,鼓膜裂隙还没有完全修复。警示:非医学者不了解耳道结构耳挖器具材质硬而不洁切忌借助各种工具掏耳易造成自己和他人耳外伤、耳道炎、带来终生听力障碍
鱼刺刺伤咽喉自救方法: 如果你在进食中发现误咽鱼刺按照下面方法1. 立即停止进食,尤其是禁止用硬食物大口吞咽。(否则会使鱼刺扎得更深)2.立即吃一些粗纤维的蔬菜,这对感觉较小的鱼刺有效。(对较大的,扎的很深鱼刺无效)3.可以喝小口凉开水,(切忌不要喝醋)感受有无咽下时针刺样疼痛。(酸性液体对创伤面会有新的损伤,而且醋不可能停留在咽部,起不到软化鱼刺的作用)4.如果有刺痛一定要及时去医院就诊,以防延误鱼刺取出。(鱼刺停留在咽喉部时间过长,会引局部起感染,过硬的鱼刺还可以引发其它不良的并发症。)
(采访随笔)对于许多既有睡眠呼吸暂停综合症同时又具有肥胖症的患者来说,是否能在控制自身睡眠呼吸暂停病情的同时又能成功地减去赘肉呢?减肥者xx的减肥过程也许就是我们正在寻找的答案。减肥者xx,男,22岁,身高184CM,今年8月其体重曾达到155KG。由于身体负重过大,随之而来的是种种不适,经常气喘吁吁,不仅每到白天都萎靡不振,而到了晚上更是鼾声如雷。最让其父担忧的是,一次起夜偶然看到儿子xx在睡眠中停止了呼吸,也就是我们常说的睡眠呼吸暂停现象。这着实给其父吓出了一身冷汗。隔日其父就带着儿子xx赶到煤炭总医院就诊,并遵医嘱在家等待对xx进行睡眠监测。期间,xx的妈妈整夜守候在xx的床边,反复推醒睡眠中暂停呼吸的儿子。看着在睡眠中煎熬的孩子,其父母焦急万分。xx的父亲告诉我们,xx原来饮食毫无节制,尤其喜爱甜食,包括类似于薯片、炸鸡等高热量油炸食品,致使体重随之增加,有时他还会感到阵阵的胸闷。看着镜中自己肥胖的身躯,xx越来越没有信心,渐渐地变得抑郁寡欢,每天呆在家中不愿出门,照镜子便成了他最不愿做的事情。终于在20岁的时候,xx决定要改变现状,于是他开始想尽各种办法减肥。他曾选择喝减肥产品,什么碧生源常润茶、康宝莱减肥茶、还有一些国外的减肥产品。xx每月饮用这些减肥茶就要花去3000元左右。喝了一段时间,xx体重确实有所下降,但是在接下来的半年时间里,他的体重从137.5KG慢慢地反弹到150KG。减肥产品对于xx也渐渐地失去了作用。于是xx又选择针灸,但是针灸后的疼痛使他无法忍受,最终还是放弃了针灸减肥。慢慢的他失去了信心。在煤炭总医院睡眠室吴慧莉主任的进行睡眠监测,由于呼吸暂停太多,而且睡眠中表现严重间歇性的低氧血症,睡眠监测只进行了1小时10分钟。xx渐渐认识到了自己的问题。xx经过一个半月的住院治疗,无论从饮食上、心理上还是体重上都得到了很大改善,并且主动地配置了一套呼吸机,以便回家后利用该机器继续解决睡眠呼吸暂停问题。今天,xx已经焕然一新。饮食上他很有节制,每日主食最多不会超过5量,早晨食用一些流失蛋白,午餐2两饭,晚餐3两饭,更多的是食用一些蔬菜水果,其烹制方法也以凉拌为主,而肉食不仅量小且尽量选择少油的烹制方法。xx在每晚饭后散步1-2小时的基础上,每周末还都会到运动馆里与父母一起参与羽毛球运动。当然,坚持每日使用呼吸机是xx的必修课程。自从戴上呼吸机后,xx的父亲每日起夜时都会留心观察熟睡中的xx,当再没有发现xx出现呼吸停止的情况后,这让王先生着实放心了。经过这一个半月的减肥与呼吸机治疗,xx的体重从155KG成功地减到了135KG。他不仅晚上睡眠质量很好,白天的精神头也特别足,而且自信心也增强了,渐渐地开始爱照镜子了,还主动去商场买新尺码的衣服。xx信心满怀地表示一定会坚持下去,争取到明年10月份把体重控制在100KG以内。我们见过xx的父亲,与他分享xx减肥与治疗经验。我们明显感觉老先生很兴奋,因为xx已经走上了减肥的道路,并且取得了一定的胜利,正向着健康大步前进。
发表在《 生命时报 》( 2010年08月17日 第05 版) 无论您的听力损失轻或重,佩戴助听器都要经历一个接受、适应的初始过程,而适应期长短因人而异,通常需要耐心训练两三个月。 1.辨别声音。最初几个星期,别到超市等嘈杂的公共场所使用助听器。可在安静的环境中,根据助听器的频率范围,由低到高调,仔细地倾听周围单音调的声音,如敲门声、走步声、拉抽屉声、门铃声、敲击锅碗声、汽车鸣笛声等。 2.与人交流。要在安静的环境下,与熟悉的人用简单的语句聊天,如问候语等,避免急于求成而丧失信心。 3.适应嘈杂。在复杂的环境里交流,您会听到非常多的声音信号,这会干扰您辨别声音的能力。此时可适当调低音量,选择从相对安静到嘈杂的熟悉场所,例如选择从书店、电影院、餐厅再到超市商店的过程,逐步增强嘈杂中辨别声音的能力。 4.正常听力。可接听熟人的电话,与对方用简单的语句交流,也可以反复看电视新闻、倾听重播内容,使自己逐渐适应助听器的声音,学会使用助听器打电话、看电视,创建正常听力人的生活活动。▲
煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉:鼻出血常见的原因:鼻腔粘膜干燥:鼻腔本身的干燥,和环境的干燥鼻中隔偏曲:最常见的病因。鼻腔肿瘤:伴有鼻塞,血液疾病:血小板减少最常见、长期服用阿司匹林。高血压病:血压控制的不好者最常见。其他疾病:肝病、肾病等
患者:您好,我现在怀孕3个月了,最近几周总是感觉鼻塞,尤其是躺下睡觉的时候。平时都不用,夜里实在太难受就点一滴滴鼻剂,成份是盐酸萘甲唑啉,不知道对胎儿有没有影响。煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉:你的症状是孕期血管运动性鼻炎,由于鼻腔的粘膜海绵状组织是随着身体血流的增加而增厚,你要停止用鼻腔血管收缩性药物,否侧鼻塞会越月来越重。你可以使用物理的方法,用热气熏鼻,去减轻鼻塞症状,你要注意减少刺激性的食物摄入,遇冷空气戴口罩,出门前用冷水洗脸,提前适应冷空气。夜间睡眠时侧卧睡觉,减少鼻腔粘膜肿胀的重力作用。患者:我想知道这种成份的滴鼻剂对胎儿有没有影响,现在很担心。煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉:不知道你用的是什么药物?患者:滴鼻剂,成份是盐酸萘甲唑啉煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉:这是药物说明书盐酸萘甲唑啉滴鼻液 Yansuan Naijiatuoli Dibiye 【作用类别】本品为五官科用药类非处方药药品。 【药理作用】盐酸萘甲唑啉为咪唑啉类衍生物,具有直接激动血管1受体作用而引起血管收缩,从而减轻炎症所致的充血和水肿。 【适 应 症】用于过敏性及炎症性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻窦炎以及感冒引起的鼻塞。 【用法用量】滴鼻,一次1-2滴,一日3-4次,每次间隔4小时以上,连续使用不得超过7日。 【注意事项】1.对本品过敏者禁用。 2.萎缩性鼻炎及鼻腔干燥者禁用。 3.小儿、孕妇、高血压及甲状腺功能亢进患者慎用。 4.当药品性状发生改变时禁用。 5.如使用过量或发生严重不良反应时应立即就医。 6.儿童必须在成人监护下使用。 7.请将此药品放在儿童不能接触的地方。 【药物相互作用】1.使用本品时不能同时使用其他滴鼻剂。2.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。 【不良反应】1.滴药过频易致反跳性鼻充血,久用可致药物性鼻炎。 2.少数人有轻微烧灼感,针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等反应。 3.偶见过敏反应。 【规 格】10毫升:5毫克(0.05%) 以后要慎用
患者:来历就不清楚,就是好难受啊尤其是每天早上,医生说是起了泪泡怎么回事啊 都一个月了还没好呢啊?我想请问叔叔该怎么保养治疗?有简便的方法吗?煤炭总医院耳鼻喉科吴慧莉:可能的原因1.上行的常常是鼻部的炎症,如鼻炎、鼻窦炎,脓涕到流刺激咽部引起的炎症刺激性。2.经口,长期刺激食物等,还有是鼻腔通气不好,张口呼吸空气中的细菌直接引起的。3.下行的原因常常是胃部疾病,如胃炎、反流性食道炎,胃酸反流是造成咽部炎症非常隐蔽的原因,也是很多人忽视的疾病4.夜间的打鼾张口呼吸也是晨起咽干不适原因。